Outcomes of lung and liver transplantation after simultaneous recovery using abdominal normothermic regional perfusion in donors after the circulatory determination of death versus donors after brain death.

Normothermic regional perfusion (NRP) in controlled donation after the circulatory determination of death (cDCD) is a growing preservation technique for abdominal organs that coexists with the rapid recovery of lungs. We aimed to describe the outcomes of lung transplantation (LuTx) and liver transplantation (LiTx) when both grafts are simultaneously recovered from cDCD donors using NRP and compare them with grafts recovered from donation after brain death (DBD) donors. All LuTx and LiTx meeting these criteria during January 2015 to December 2020 in Spain were included in the study. Simultaneous recovery of lungs and livers was undertaken in 227 (17%) donors after cDCD with NRP and 1879 (21%) DBD donors (P < .001). Primary graft dysfunction grade-3 within the first 72 hours was similar in both LuTx groups (14.7% cDCD vs. 10.5% DBD; P = .139). LuTx survival at 1 and 3 years was 79.9% and 66.4% in cDCD vs. 81.9% and 69.7% in DBD (P = .403). The incidence of primary nonfunction and ischemic cholangiopathy was similar in both LiTx groups. Graft survival at 1 and 3 years was 89.7% and 80.8% in cDCD vs. 88.2% and 82.1% in DBD LiTx (P = .669). In conclusion, the simultaneous rapid recovery of lungs and preservation of abdominal organs with NRP in cDCD donors is feasible and offers similar outcomes in both LuTx and LiTx recipients to transplants using DBD grafts.

Gerenciamento do tempo no processo de trabalho dos enfermeiros em Unidade de Terapia Intensiva / Time management in the work process of nurses in the intensive care unit / Gestión del tiempo en el proceso de trabajo de enfermeros de la unidad de cuidados intensivos

Objetivo: analisar o gerenciamento do tempo dispensado por enfermeiros em intervenções de cuidados diretos e indiretos, em atividades associadas ao trabalho e atividades pessoais. Método: estudo quantitativo, transversal, realizado em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário no Rio de Janeiro em janeiro de 2017. Foram realizadas observações diretas das atividades realizadas pelos enfermeiros em 18 plantões, totalizando 216 horas. O "Instrumento para mensuração da carga de trabalho" foi utilizado para estruturar a observação. Resultados: os resultados mostraram que 21,5% do tempo dos enfermeiros foram dedicados às intervenções de cuidados diretos 44,7% aos cuidados indiretos, 6,1% às atividades associadas e 27,7% às atividades pessoais. Conclusão: os enfermeiros utilizam maior parte do tempo em atividades não relacionadas ao cuidado direto ao paciente. Os achados podem ser utilizados pelos gestores para revisão e adequação do dimensionamento de profissionais na assistência direta e indireta e do processo de trabalho na Unidade.

Objective: to analyze time management by nurses in direct and indirect care interventions, in work-related and personal activities. Method: this quantitative, cross-sectional study was conducted in the Intensive Care Unit of a university hospital in Rio de Janeiro in January 2017. Direct observations were made of nurses' activities in 18 shifts, totaling 216 hours. Mello's "Workload Measuring Tool" was used to structure the observations. Results: 21.5% of nurses' time was devoted to direct care, 44.7% to indirect care, 6.1% to work-related activities and 27.7% to personal activities. Conclusion: nurses spend most of their time on activities unrelated to direct patient care. These findings can be useful to managers in reviewing and adjusting both staffing in direct and indirect care and the unit's work process.

Objetivo: analizar la gestión del tiempo que brindan los enfermeros en las intervenciones asistenciales directas e indirectas, en actividades asociadas al trabajo y actividades personales. Método: estudio cuantitativo, transversal, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital universitario de Rio de Janeiro en enero de 2017. Se realizaron observaciones directas de las actividades realizadas por enfermeras en 18 turnos, totalizando 216 horas. Se utilizó la "Herramienta de medición de la carga de trabajo" para estructurar la observación. Resultados: los resultados mostraron que el 21,5% del tiempo de los enfermeros se dedicó a intervenciones de cuidados directos, el 44,7% a cuidados indirectos, el 6,1% a actividades asociadas y el 27,7% a actividades personales. Conclusión: los enfermeros dedican la mayor parte de su tiempo a actividades no relacionadas con la atención directa al paciente. Los hallazgos pueden ser utilizados por los gestores para revisar y adecuar el dimensionamiento de profesionales en la atención directa e indirecta y el proceso de trabajo en la Unidad.

Gerenciamento do tempo no processo de trabalho dos enfermeiros em Unidade de Terapia Intensiva / Gestión del tiempo en el proceso de trabajo de enfermeros de la unidad de cuidados intensivos / Time management in the work process of nurses in the intensive care unit

RESUMO Objetivo analisar o gerenciamento do tempo dispensado por enfermeiros em intervenções de cuidados diretos e indiretos, em atividades associadas ao trabalho e atividades pessoais. Método estudo quantitativo, transversal, realizado em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário no Rio de Janeiro em janeiro de 2017. Foram realizadas observações diretas das atividades realizadas pelos enfermeiros em 18 plantões, totalizando 216 horas. O "Instrumento para mensuração da carga de trabalho" foi utilizado para estruturar a observação. Resultados os resultados mostraram que 21,5% do tempo dos enfermeiros foram dedicados às intervenções de cuidados diretos 44,7% aos cuidados indiretos, 6,1% às atividades associadas e 27,7% às atividades pessoais. Conclusão os enfermeiros utilizam maior parte do tempo em atividades não relacionadas ao cuidado direto ao paciente. Os achados podem ser utilizados pelos gestores para revisão e adequação do dimensionamento de profissionais na assistência direta e indireta e do processo de trabalho na Unidade.

RESUMEN Objetivo analizar la gestión del tiempo que brindan los enfermeros en las intervenciones asistenciales directas e indirectas, en actividades asociadas al trabajo y actividades personales. Método estudio cuantitativo, transversal, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital universitario de Rio de Janeiro en enero de 2017. Se realizaron observaciones directas de las actividades realizadas por enfermeras en 18 turnos, totalizando 216 horas. Se utilizó la "Herramienta de medición de la carga de trabajo" para estructurar la observación. Resultados los resultados mostraron que el 21,5% del tiempo de los enfermeros se dedicó a intervenciones de cuidados directos, el 44,7% a cuidados indirectos, el 6,1% a actividades asociadas y el 27,7% a actividades personales. Conclusión los enfermeros dedican la mayor parte de su tiempo a actividades no relacionadas con la atención directa al paciente. Los hallazgos pueden ser utilizados por los gestores para revisar y adecuar el dimensionamiento de profesionales en la atención directa e indirecta y el proceso de trabajo en la Unidad.

ABSTRACT Objective to analyze time management by nurses in direct and indirect care interventions, in work-related and personal activities. Method this quantitative, cross-sectional study was conducted in the Intensive Care Unit of a university hospital in Rio de Janeiro in January 2017. Direct observations were made of nurses' activities in 18 shifts, totaling 216 hours. Mello's "Workload Measuring Tool" was used to structure the observations. Results 21.5% of nurses' time was devoted to direct care, 44.7% to indirect care, 6.1% to work-related activities and 27.7% to personal activities. Conclusion nurses spend most of their time on activities unrelated to direct patient care. These findings can be useful to managers in reviewing and adjusting both staffing in direct and indirect care and the unit's work process.

Fábrica de cuidados: uma tecnologia social para construção de modelos de cuidar em saúde / Care factory: a social technology for building health care models / Fábrica de cuidados: una tecnología social para la construcción de modelos asistenciales

Objetivo: Relatar a experiência da execução do Programa de Extensão Fábrica de Cuidados como tecnologia social para construção de modelos de cuidar em saúde. Método: trata-se de estudo descritivo do tipo relato de experiência. Resultados: Como Tecnologia Social, o Programa de Extensão Fábrica de Cuidados propicia conhecimentos de reconverter nosso pensamento de atenção, para inclusão social e relação de ajuda. Considerações finais: A implementação do Programa de Extensão Fábrica de Cuidados como tecnologia social exige de seus mentores habilidades criativas e motivacionais, conhecimentos e disponibilidade para assegurar a autonomia da Enfermagem. É preciso acreditar no investimento social do conhecimento como a "riqueza extraordinária" e dos nossos "infinitos fluxos" para ajudar o outro. (AU)

Objective: To report the experience of implementing the Care Factory Extension Program as a social technology for building health care models. Methods: This is a descriptive study of the experience report type. Results: As Social Technology, Care Factory Extension Program provides knowledge to reconvert our thought of attention to social inclusion and a helping relationship. Conclusion: The implementation of Care Factory Extension Program as a social technology requires from its mentors creative and motivational skills, knowledge, and availability to ensure Nursing autonomy. It is necessary to believe in the social investment of knowledge as the "extraordinary wealth" and our "infinite flows" to help others. (AU)

Objetivo: Dar a conocer la experiencia de implementación del Programa de Extensión Fábrica de Cuidados como tecnología social para la construcción de modelos de atención en salud. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo del tipo relato de experiencia. Resultados: Como Tecnología Social, Programa de Extensión Fábrica de Cuidados aporta conocimientos para reconvertir nuestro pensamiento de atención a la inclusión social y la relación de ayuda. Conclusión: La implementación de Programa de Extensión Fábrica de Cuidados como tecnología social requiere de sus mentores habilidades creativas y motivacionales, conocimientos y disponibilidad para asegurar la autonomía de Enfermería. Es necesario creer en la inversión social del conocimiento como la "riqueza extraordinaria" y nuestros "flujos infinitos" para ayudar a los demás. (AU)

Projetando imagem e pensando o corpo nos diferentes espaços / Proyectando imagen y pensando el cuerpo en diferentes espacios / Effects designing image and thinking the body in different spaces

Objectives: produce dialogues from the creation of an individual design on the perception of the own body as a health care element; place the body in the institutional space and collectively discuss their occupation in the professional fields of expertise, and political power. Method: Playful production in class in graduate school, with nurses, doctors, engineers and physiotherapists in the first half of 2016. If made content analysis. Results: The body generates flows, sensitivity, territory and imagination. They emerged from the psychodynamic categories, psychological effects, metamorphosis and desire. They recognize the importance of transit in the three fields, predominantly 93% in the professional space, 53% political and 53% in power. Some opted for two spaces simultaneously and there was no new creation. Conclusion: The strategy of playing to teach the dialogic environment allowed active participation and resized thinking necessary for employment and unemployment transverse spaces at work.

Objetivos: produzir diálogos a partir da criação de um desenho individual sobre a percepção do próprio corpo como elemento do cuidado em saúde; situar o corpo no espaço institucional e discutir coletivamente sua ocupação nos campos de atuação profissional, político e de poder. Método: Produção lúdica em sala de aula em curso de doutorado, com enfermeiros, médico, engenheiro e fisioterapeutas, no primeiro semestre de 2016. Se efetuou análise de conteúdo. Resultados: O corpo gera fluxos, sensibilidade, território e imaginação. Emergiram as categorias: psicodinâmica, psicopatogenia, metamorfose e desejo. Reconhecem a importância de transitar nos três campos, predominando 93% no espaço profissional, 53% no político e 53% no de poder. Alguns optaram por dois espaços simultaneamente e não houve nova criação. Conclusão: A estratégia do brincar para ensinar no ambiente dialógico permitiu participação ativa e redimensionou o pensar necessário à ocupação e desocupação dos espaços transversais no trabalho.

Objetivos: producir diálogos a partir de la creación de un diseño individual sobre la percepción del propio cuerpo como elemento de cuidado en salud; situar el cuerpo en el espacio institucional y discutir colectivamente su ocupación en los campos de actuación profesional, político y de poder. Método: Producción lúdica en aula de clase del curso de doctorado, con enfermeros, fisioterapeutas, médico e ingeniero, primer semestre de 2016. Se efectuó análisis de contenido. Resultados: El cuerpo genera flujos, sensibilidad, territorio e imaginación. Emergieron las categorías psicodinámica, psicopatogenia, metamorfosis y deseo; reconocen la importancia de transitar en los tres campos predominando 93% en el espacio profesional, 53% en el político y 53% en el de poder. Algunos optaron por dos espacios simultáneamente y no hubo nueva creación. Conclusión: La estrategia del juego para enseñar en un ambiente dialógico permitió pensar en la ocupación y desocupación de espacios transversales en el trabajo.

Cenas de situações de cuidar e implicações éticas: uma experiência com estudantes de graduação no espaço de ensinar / Scenes of care situations and ethical implications: an experience with undergraduate students in the teaching space / Escenas de situaciones de cuidado y las implicaciones éticas: una experiencia con estudiantes de pregrado en el espacio de la enseñanza

Objetivo: apresentar simulações de situações de cuidar como atividade acadêmica da disciplina Ética. Método: estudo cartográfico de natureza qualitativa. O cenário de investigação institucional consiste em uma universidade pública localizada no estado do Rio de Janeiro, destinada a formar profissionais enfermeiros. Participaram deste estudo 22 estudantes. O estudo foi submetido ao comitê de ética em pesquisa da instituição de Ensino Superior e aprovado sob o Parecer n. 685-11. Resultados: produção imagética de 5 situações simuladas de cuidar seguida de discussão e indicação de temas que, reorganizados, deram origem a 3 núcleos de análise: implicações éticas para o cuidado; implicações éticas para o ensino; e implicações éticas nos aspectos tecnológicos. Conclusão: a estratégia de produção de cenas simuladas é uma pedagogia possível, que provoca nos estudantes diferentes formas de pensar, de aprender e posicionar-se de forma ética nas situações de cuidar.(AU)

Objective: to introduce simulations of care situations as an academic activity of the subject Ethics. Method: cartographic study with a qualitative nature. The institutional research scenario consists in a public university located in the Rio de Janeiro state, Brazil, aimed at providing professional nurses with education. This study had 22 students as participants. The study was submitted to the research ethics committee of the Higher Education institution and approved under the Opinion 685-11. Results: imagistic production of 5 simulated care situations followed by discussion and indication of themes that, reorganized, led to 3 analysis cores: ethical implications for care; ethical implications for teaching; and ethical implications on technological aspects. Conclusion: the strategy of producing simulated scenes is a feasible pedagogy, which leads students to various ways of thinking, learning, and positioning themselves in an ethical manner during care situations.(AU)

Objetivo: presentar simulaciones de situaciones de atención como una actividad académica de la asignatura Ética. Método: estudio cartográfico con un carácter cualitativo. El escenario de investigación institucional consiste en una universidad pública ubicada en el estado de Río de Janeiro, Brasil, diseñada para capacitar a enfermeros profesionales. Este estudio tuvo 22 estudiantes como participantes. El estudio fue presentado al comité de ética en investigación de la institución de Enseñanza Superior y aprobado bajo la Opinión 685-11. Resultados: producción de imágenes de 5 situaciones de cuidado simuladas seguida por discusión e indicación de temas que, reorganizados, llevaron a 3 núcleos de análisis: implicaciones éticas para la atención; implicaciones éticas para la enseñanza; e implicaciones éticas acerca de aspectos tecnológicos. Conclusión: la estrategia de producción de escenas simuladas es una pedagogía posible, que hace que los estudiantes tengan diferentes formas de pensar, de aprender y de posicionarse de una manera ética en situaciones de atención.(AU)

Uniportal video-assisted thoracoscopic lymph node dissection.

Lymphadenectomy is an important part of lung cancer surgery. At the moment, video-assisted thoracoscopic (VATS) is the most common approach to remove these tumors, when it is technically possible. With our current experience in VATS in major resections we have obtained a radical videothoracoscopic mediastinal lymphadenectomy, and single-port provides us with the best anatomic instrumentation and a direct view.

Semiologia do encontro: imagens das práticas entre docentes e alunos do ensino médio e universitário / Semiología de la reunión: imágenes de las prácticas entre profesores y alumnos de la escuela secundaria y de la universidad / Semiology of meeting: images of practices among teachers and high school and academic students

Objetivos: Mostrar imagens das reuniões com docentes e discentes do 3º e 2º graus como indutores de uma Semiologia do Encontro e analisar discutindo inferencialmente as imagens produzidas como indutoras de uma Semiologia do Encontro. Método: Qualitativo, com a utilização do método cartográfico de KASTRUP e ESCOSSIA1. Resultados: 74 imagens contendo 135 estudantes dos dois graus e 06 docentes, além de 35 imagens (fotos) de 90 estudantes que dependendo do espaço e de quem falava nas reuniões, apresentam-se com os corpos ouvintes ou contidos em si mesmos (17), relaxados e alegres (28) e atenciosos e expectantes (45). Conclusão: Este estudo é o primeiro passo para uma Semiologia do Encontro, a qual tem sentido como um procedimento técnico do acolher. Essa concepção pode nos indicar a criação de novos domínios para a enfermagem, em instâncias cada vez mais diferenciadas da vida social, incorporando em nós novos vetores e expectativas de natureza diversa no contexto atual.

Objectives: To show pictures of the meetings with teachers and High School and academic students as an inductor of a Semiology of Meeting, as well as to analyze by inferentially discussing on the produced images as an inductor of a Semiology of Meeting. Method: Qualitative, by making use of the cartographic method of KASTRUP and ESCOSSIA1. Results: 74 images containing 135 students of two different degrees and 06 teachers, besides 35 images (pictures) of 90 students who, depending on situation and who spoke at the meetings, presented their bodies aware or contained in itself (17), relaxed and cheerful(28) and mindful and expectant (45). Conclusion: This study is the first step towards the Semiology of Meeting, which makes sense as a technical procedure of welcoming. This conception might indicate us the creation of further nursing domains, in increasingly differentiated ambits of the social life, by bringing us new vectors and expectations arising from a diverse nature in the current context.

Objetivos: Mostrar imágenes de los encuentros con profesores y estudiantes de los grados 3 º y 2 º como un inductor de una semiología del encuentro e analizar debatiendo de modo inferencial las imágenes producidas en la inducción de una semiología del encuentro. Método: Estudio cualitativo, mediante la utilización el método cartográfico de ESCOSSIA1 y KASTRUP. Resultados: 74 imágenes conteniendo 135 estudiantes de diferentes grados y 06 profesores, que muestran 35 imágenes (fotos) de 90 estudiantes que, dependiendo del espacio y del orador de las reuniones, se quedan oyentes y tienen los cuerpos contenido en su mismo (17), relajado y feliz (28) y atento y expectante (45). Conclusión: Este estudio es el primer paso a una semiología del encuentro que tiene sentido como un procedimiento técnico de abrigar. Este diseño puede revelar la expansión de nuevas áreas de la enfermería en casos cada vez más diferenciados de la vida social, incorporando en nosotros los nuevos vectores de expectativas de índole diversa en el contexto actual.

Gerenciando inter(rel)ações humanas no programa fábrica de cuidados / Managing human interrelationships in the Fábrica de Cuidados Program

Trata da experiência de oito anos de implantação do Programa "Fábrica de Cuidados - um espaço para criar modelos e tecnologias em saúde". Questão norteadora: quanto tempo é necessário para a criação de relações seguras/sustentáveis entre docentes e comunidade e que problemas/dificuldades são vividos no cotidiano de gerenciar um programa comunitário?...

Disciplina Técnica de Registro e Documentação em Enfermagem e oexercício profissional do enfermeiro: influências e contribuições (A)

Estudo de abordagem qualitativa, do tipo descritivo-explicativo, que pela análisesituacional, objetiva conhecer as influências e contribuições da disciplina Técnica de Registro eDocumentação em Enfermagem aos egressos da Escola de Enfermagem Alfredo Pinto, em seucontexto de prática social, mediante aplicação dos Instrumentos Básicos indispensáveis para oRegistro de Enfermagem -Comunicação e Observação, sendo as situações analisadas à luz datécnica, da ética e da legalidade.

Fatores que influenciam na implementaçäo de um modelo de assistência de enfermagem: uma proposta alternativa / Factor which influence the implementation of a model of assistence in nursing

A conotaçäo empírica da Assistência de Enfermagem ainda predominante nas instituiçöes de saúde vem preocupando os profissionais de enfermagem, ao tempo que também tem contribuído para indefiniçäo do espaço do enfermeiro na sociedade. Isto vem de alguma forma reforçar as constantes dificuldades que têm os enfermeiros recém-formados diante da prática de assistência, face a divergência de padröes entre o órgäo formador e a prática desenvolvida nas unidades de saúde. Preocupados com tal problemática, os autores têm o propósito de apresentar alternativas que possam contribuir para eficácia dos projetos de implementaçäo de modelo de Assistência de Enfermagem Sistematizada. O estudo consta de um levantamento dos fatores considerados como obstáculos e barreiras que poderäo estar influenciando nos resultados da prática da assistência de enfermagem desenvolvida no Rio de Janeiro